domingo, 29 de abril de 2007

Restauración de un Diente Natural Adyacente a un Implante Dental

Cesar Luchetti

Carrera de Magister en Implantología Oral. Universidad Nacional de La Plata. Argentina


Una de las situaciones más dificiles que debemos enfrentar con respecto a la estética es cuando debemos realizar una corona sobre un diente natural adyacente a una corona sobre implante.

Las diferencias entre la anatomía del diente natural y del implante hacen dificil muchas veces armonizar los perfiles de emergencia de ambos.

En los últimos años, los implantes con perfiles de emergencia variables han sido propuestos como una solución a este problema. Si bien esto puede resultar cierto con respecto a la anatomía, surgieron muchas dificultades observadas por los clínicos en cuanto a la correcta implementación de su uso.

A continuación presentamos un caso donde debimos restaurar un incivo lateral superior natural al lado de un implante en posición de incisivo central superior.


Situación preoperatoria.
Se observa una restauración realizada en acrílico
sobre el incisivo lateral con una extensión
al incisivo central.
















Situación preoperatoria después de haber
retirado el puente. Se observa una depresión en
la zona vestibular junto con una disminución de
la altura de la papila en mesial del lateral.
















Colocación del implante. La incisión fue realizada
hacia palatino y el implante fue colocado en
protocolo de un solo tiempo quirúrgico para
maximizar la cantidad de tejido blando por
vestibular y evitar la futura manipulación de
dichos tejidos.
















Una vez que el implante se oseointegró, se
realizó una impresión mediante cofia de
transferencia sobre el implante simultáneamente
con la impresión del pilar natural. Obsérvese
que el implante está colocado ligeramente hacia
palatino para mejorar la distribución de fuerzas
sobre el mismo y para permitir mayor cantidad
de tejido blando por vestibular.















Prueba de subestructuras metálicas.
















Coronas definitivas de porcelana.
















Comparación pre y post-operatoria

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