viernes, 21 de marzo de 2008

Expansión Ósea mediante Disyunción de Tablas, Elevación de Fosas Nasales y Colocación Simultánea de Implantes Dentales

Cesar Luchetti

C
arrera de Magister en Implantología Oral. Universidad Nacional de La Plata. Argentina
La disyunción es un procedimiento mediante el cual se separan las tablas óseas, a expensas de la vestibular, con el fin de aumentar el ancho de un reborde edéntulo.

La elevación de fosas nasales asociada a la colocación de implantes no es un procedimiento común. Sin embargo, es muy útil en algunos casos de atrofia importante del reborde residual en conjunto con una posición baja del piso de fosas nasales.

En este caso utilizamos ambos procedimientos de manera conjunta, con el fin de obtener la posibilidad de una correcta colocación de los implantes dentales.


Situación preoperatoria.

















Levantamiento del colgajo. Se observa una atrofia severa del reborde
y la cercanía del piso de fosas nasales (flechas negras).

Despegamiento de la mucosa de fosas nasales con una cureta.


















Despegamiento de la mucosa de fosas nasales con una cureta.
(en una vista más cercana)

















Disco de diamante utilizado para cortar el
reborde con el fin de iniciar la separación
de las tablas óseas.











 









Realizando el corte con el disco.











Corte inicial sobre el reborde.
















Disyunción luego de utilizar los cinceles.













 





Expansión final utilizando expansores roscados.

















Alvéolos quirúrgicos.


















Implantes colocados.

















Injerto colocado en las fosas nasales. (flechas negras)


















Injerto colocado entre las tablas óseas expandidas.

















Sutura.
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